大连保税区医院三年发展规划
（2024-- 2026年）
随着社会对医疗行业健康促进的要求不断提高，医院将面临更加严峻的挑战。因此，我们要开拓进取，锐意创新，深化医改，强化人才培养，提升医院服务，促进健康医院持续发展。2024年我们将重抓好以下几个方面的工作：
一、工作目标
（一）加强健康促进（一站式服务）管理，提高医疗服务质量，杜绝不正之风和腐败，杜绝医疗差错的发生。紧紧围绕医院各项工作制度，遵守医保各项规定，补短板，杨优势，助力健康医院发展建设。
（二）、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。
二、加大精神文明和行风建设力度
(一)健全各项规章制度，依法治院。认真组织学习并严格执行《关于医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》，积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，建立教育、制度、监督三者并重、奖惩并举的纠风工作长效机制，严格监督，从源头上杜绝我院的红包、回扣问题。定期召开患者家属座谈会，每月进行一次病人、家属满意度测评，听取各方面的意见，对合理意见的采用率100%，医疗服务综合满意度98%以上。
(二)加强对全院职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。教育全院员工学习白求恩同志毫不利己，专门利人，对工作极端负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。
三、医疗质量管理
（一）各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等定期召开会议，每年不得少于4次。
（二）狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作，突出医疗特色，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。
（三）加强对医疗质量关键环节监督，建立健全医疗风险防范机制，严格执行操作规程和规范及流程。建立健全医疗应急方案。
四、提升护理质量
（一）继续实行护理质量二级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达标。
（二）重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。
（三）进一步落实《医院护理工作指南》，大力支持开展护理工作，确保每个病区开展护理技术操作检查不少于两项，并保障护理设备、物资的供给。
五、 药事、处方和服务的管理
（一）药剂科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝不规范处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。
（二）加强药房管理，做好药品计划，杜绝出现断药、缺药的情况。
（三）提升服务态度，认真耐心地指导患者用药、用量。
（四）处方点评，严格执行医院处方点评制度，每月一次处方点评。
六、加强院感工作
（一）要把院感知识培训列为重点工作，每季度进行培训。
（二）对新员工上岗前进行院感培训。
（三）落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。
（四）加强医务人员手卫生管理，做好医务人员职业防护。
（五）加强院感监测，实行医院爆发预警报告。
（六）加强抗生素的使用与管理。
七、财务工作
（一）健全财务制度，加强经济核算和监督。医院的各种经济行为必须做到有章可循，照章办事，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实现经济决策的统一、经济运行的协调一致，严禁各部门、各科室设立帐外帐、实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
（二）提高法律意识、增强法律观念，对全院医护人员进行相关医疗法律法规的培训，强化医疗安全意识。
（三）设立“健康促进医院”专项经费。
（四）设立“控烟”专项经费。
八、 抓好医院安全、加强后勤保障服务工作。
（一）加强对保安、保洁的监管，不断提高服务质量，完善并落实巡查、检查、监督制度，进一步做好固定资产管理及水、电、气、暖和特种设备的维护和运行。加强核算，减少浪费，降低运行成本。
（二）落实健康促进医院建设，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善安保科室建设，实施医院的安全工作管理责任制。重点关注医疗安全的同时，全面抓好安全、消防、设备、药品和财物
等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。
（三）继续加强打击医托、院内治安管理；加强夜间巡逻，确保医院、病人的财产安全。配合职能部门，协助处理各种纠纷。
（四）加强消防为及时发现并消除潜在的消防安全隐患。
九、促进医患和谐发展
（一）完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。
（二）优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。
（三）实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。
十、落实健康促进医院政策，创造医院健康良好的环境，充分落实《健康中国2030规划纲要》、《健康中国行（2019-2030年）》政策要求，建立医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，将健康促进与教育工作纳入绩效考核，调动医务人员参与健康促进与教育工作的积极性。
十一、把建设健康促进医院、无烟医院为重点，鼓励及引导医院全体员工及门诊、住院病人践行健康的生活方式，加强个人健康观念，全方位、全周期维护和保障人民健康，持续提升全面健康水平。
大连保税区医院
2024年5月31日
